医生笔记5,癌症不再可怕一位小细胞肺癌

勇敢面对，初识肺癌

65岁的患者，生活被一种胸闷、气急、咳黄脓痰的病痛折磨着。每当劳累后，他的声音就会变得嘶哑，仿佛病魔在无情地嘲笑他的无助。医院的胸部CT检查报告中，我们看到“左下肺占位性病变”的字样，这如同一个暗黑的阴影，笼罩在他的生命之上。

左下肺占位

抽血检查肿瘤指标高，PET-CT报告揭示了病魔的真面目：左下肺的较大实性肿块影，紧贴胸膜斜裂，如同一个狡猾的魔鬼，准备随时吞噬他的生命。左侧肺门以及纵膈的多发淋巴结显示，代谢增高，需要密切随访以排除转移的可能。而其他部位，未见明显异常。头颅增强磁共振的结果显示，病魔尚未蔓延到头部。然而，支气管镜检查并未发现新生物，却在超声支气管镜下看到了结节。在医生精心操作下，行超声支气管镜下支气管肺组织活检。病理报告提示我们：左下外后基底支，低分化癌，结合形态以及免疫组化符合肺小细胞癌。这一刻，诊断终于明确：小细胞肺癌，局限期。病魔虽然狡猾，但我们的医生如同明亮的灯塔，照亮了患者抗击病魔的道路。

艰辛治疗，重拾信心

刚接到消息时，他沉浸在沮丧之中。然而，在家人的鼓励下，他重新振作精神，医院。医生告诉他，他的小细胞肺癌处于局限期，有相当大的机会得到控制。于是，他开始了艰苦的治疗路程。他的治疗方案是化疗+放疗+化疗。从年7月到年9月，他开始了三个周期的依托泊苷+卡铂化疗。在这个过程中，他经历了一些轻微的恶心、呕吐和乏力，他自己都不敢相信这就是化疗带来的副作用。过去，他总是觉得化疗是一件非常痛苦的事情，然而，可能是现在的药物更加先进，更重要的是家人的陪伴给了他力量。年10月，他开始了胸部病灶的放疗以及全脑的预防性脑放疗。在这个过程中，他只感到了一点点皮肤瘙痒，但复查胸部CT时发现有一点放射性肺炎。年11月（结束化疗后10天），他开始了最后的三个周期的化疗。到了年1月，他的整个治疗终于结束了。

治疗后复查胸部CT

现在，他每三个月进行一次随访。生活总是充满了不确定性，但他已经做好了应对的准备。他会继续前行，带着信心和勇气，与家人一起共度每一个难关。

战胜病魔，展望未来

经过同步放化疗的洗礼，他的病情得到了有效的控制。医生们开始进行后续随访，观察着他的病情变化，评估着治疗效果。经过一段时间的休养，他开启了新的人生篇章，重新燃起了对生活的热情和目标，投身于公益事业，用他的抗癌经历激励和帮助更多的人。

治疗前后对比图

虽然他自己觉得并没有经历太大的反应，但我们从他的内心历程中能够感受到，从得知自己患上肺癌，还是恶性程度极高的肺癌那一刻起，他在家人和医生们的鼓励下，勇敢地面对着每一个挑战。终于，他熬过来了，没有了咳嗽咳痰的困扰，也没有了胸闷气急的不适。未来一片光明，生活充满了希望。