WCLC2016晚期NSCLC脑转移

晚期NSCLC脑转移患者使用恩度联合全脑放疗的有效性和安全性研究

主要研究者：董晓荣教授

背景

脑转移是非小细胞肺癌患者复发、转移和死亡的主要原因，近0%的非小细胞肺癌患者首诊有脑转移，约40-55%的NSCLC患者在整个病程的某个阶段会出现脑转移。脑转移与肺癌不良预后密切相关，全脑放射治疗是有症状多发脑转移的标准治疗。血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤的迁移和转移中起重要的调控作用，尤其在脑转移的过程中，抗血管生成药物可提高肿瘤的放射敏感性并阻断放疗后血管再生，从而提高放疗疗效。本研究的目的是研究抗血管生成药物恩度联和全脑放疗（WBRT）在非小细胞肺癌脑转移患者的有效性和安全性。

方法

将30例晚期NSCLC脑转移患者随机分为两组，实验组（5例）：采用恩度（5mg/m2,静脉泵注,d-7）同步全脑放疗（40Gy/20F/4周）；对照组（5例）：采用单独全脑放疗（40Gy/20F/4周）。在放疗前、放疗结束后4周，使用磁共振脑灌注成像观察脑转移病灶处血容量（CBV），血流量（CBF）及平均灌注时间（MTT）的脑血流动力学改变，并且对放疗前后淋巴细胞分群进行统计学分析。

结果

实验组放疗前的CBF,CBV和MTT值分别为.2±6.42,.00±.64和.00±49.36，放疗结束后4周分别为.00±.6,.00±.82，和.00±44.34，较放疗前相比，放疗后CBF与CBV有明显下降的趋势，而MTT增加(图)。

图磁共振脑灌注成像图

图2免疫功能相关指标，放疗前后CD8+细胞数目增加，而CD3+、CD4+淋巴细胞数没有变化。

实验组中十例患者表现为部分缓解（PR）,有效率66%，而对照组中有效率为40%，全脑放疗联合恩度治疗一般耐受性良好

结论

恩度联合WBRT治疗非小细胞肺癌BM，可以提高疗效和耐受性。

SITE:X.Dong,R.Zhang,X.Goa,,etal.EfficacyandSafetyofWBRTCombinedwithEndostarinPatientswithAdvancedNon-SmallCellLungCancer.JThoraOncol,,2(S):S-S.

原文摘要

P2.03b-EfficacyandSafetyofWBRTCombinedwithEndostarinPatientswithAdvancedNon-SmallCellLungCancer

XiaorongDong,RuiguangZhang,XicanGoa2,PianLiu2

CancerCenter,UnionHospital,Wuhan/China,2CancerCenter,Wuhan/China

Background:Weaimedtoidentifytheoptimalregimenofendostar







































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