这4个病例不简单RET重排非小细胞肺癌

医脉通导读由于部分染色体重排而产生融合激酶是非小细胞肺癌（NSCLC）中一种重要的肿瘤驱动基因异常。间变性淋巴瘤激酶（ALK）和ROS1重排在NSCLC中的发生率分别为3-5%和1-2%，对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向治疗敏感（如克唑替尼）。RET（RearrangedDuringTransfection）驱动基因在NSCLC中的发现最初在年，其参与细胞增殖、神经传导、细胞迁移和细胞分化，通过配体/复合受体/RET多蛋白复合物的信号，激活各种下游途径。RET重排型NSCLC患者仅占所有肺癌的1-2%，年轻人、非吸烟者和腺癌居多。对于RET重排型NSCLC，针对RET活性似乎能成为可行的靶向治疗，诸如Cabozantinib和Vandetanib这样具有抗RET作用的多靶点TKI已经在临床试验中显露身手。尽管初步结果显示多靶点TKI有一定的抗肿瘤活性，但毒性和获得性耐药仍是难以避免的问题，亟待发展更有选择性的RET抑制剂。Alectinib是一种口服的ALK抑制剂，Ⅰ/Ⅱ期研究显示该药在ALK重排的NSCLC中有很高的缓解率，中枢神经系统病灶也能得到控制。最近的一些体内外实验发现，Alectinib对RET也有抑制作用。那么问题来了，Alectinib能用于RET重排NSCLC吗？医院的研究者针对这一问题，出于关怀使用（







































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