肺癌的表现有哪些

肺癌的临床表现比较复杂，与肿瘤发生部位、病理类型、大小、有无转移及有无并发症等有关，主要分为以下几个方面：

（一）原发肿瘤引起的表现

1.咳嗽：咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。对于吸烟或患慢性支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

2.痰中带血或咯血：痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶有大咯血。

3.胸闷、气急：肿瘤压迫气管或主支气管，或转移至胸膜引起大量胸腔积液或转移至心包引起心包积液时，均可引起胸闷、气急。

4.发热：肿瘤压迫或阻塞支气管引起阻塞性肺炎或肺不张时，常伴有发热，抗生素治疗可暂时有效；如果由于肿瘤坏死引起的发热，称为“癌性发热”，抗感染药物治疗无效。

5.厌食、乏力、消瘦等。

（二）肿瘤局部扩展引起的表现

1.胸痛：肿瘤侵犯壁层胸膜或胸壁时，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。侵犯肋骨或脊柱时，疼痛持续而明显。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

2.呼吸困难：肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。

3.吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管所致。

4.声音嘶哑：声音嘶哑一般提示肿瘤直接侵犯或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经而致声带麻痹，声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

5.肿瘤还可引起胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿，腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛等。

（三）肿瘤远处转移引起的表现

1.肝转移：肝转移可表现为食欲减退，肝区疼痛，肝大、黄疸和腹水等。

2.骨转移：肺癌骨转移的常见部位有肋骨、脊椎骨、髂骨、股骨等，表现为局部疼痛并有压痛、叩痛。

3脑、中枢神经系统转移：常见的症状为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等，少见的症状有癫痫发作、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。

4.肺癌还可引起颈部和锁骨上淋巴结转移或躯干部及头部转移性皮下结节。

（四）肺癌作用于其他系统引起的肺外表现

肺癌病人可出现一些少见的症状或体征，这是由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等）所致，患者可出现一种或多种肺外症状，可出现在肺癌发现前、后，称之为“副癌综合征”，临床上以肥大性肺性骨关节病较多见。

1.肥大性肺性骨关节病：主要表现为杵状指（趾），长骨远端骨膜增生，新骨形成，受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨，关节以膝、踝、腕等大关节较多见。杵状指、趾发生率约29%，主要见于鳞癌；增生性骨关节病发生率1%～10%，主要见于腺癌，小细胞癌很少有此种表现。

2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征

主要包括异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌综合征、异位促性腺激素分泌综合征、异位甲状旁腺激素分泌综合征、神经肌肉综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等。

注意：如果出现以上表现时，要想到肺癌的可能性，医院就医，以便尽早得到诊治。