生存率低的小细胞肺癌恶性程度有多高除了放

小细胞肺癌是肺癌中恶性度最高的一种。在过去，小细胞肺癌平均生存期为仅半年左右，5年生存率基本为零。近十余年的临床资料表明，尽管使用多药联合化疗、或配以放疗，长期生存率仍不佳，肿瘤局部控制率也差。NKT治疗的各病种案例中，小细胞肺癌的病例非常少。我们来了解一下小细胞肺癌的恶性度到底有多高？

科普篇：小细胞肺癌恶性程度为何高？

小细胞癌主要发生在主支气管和叶支气管，约70%病例表现为肺门周围肿块。肿瘤生长迅速，早期出现广泛转移，纵膈累及常见，表现为上腔静脉综合征、喉返神经麻痹和吞咽困难。远处转移到中枢神经系统、骨和肝等处，可出现相应的症状。

小细胞肺癌临床表现特点是早期就出现远处广泛转移。当小细胞肺癌被确诊时70%~90%患者已有或亚临床的淋巴结转移或远处转移。其中最多见为纵膈淋巴结，其次是肝、骨、骨髓、脑。也有研究者，认为小细胞肺癌一开始就已发生远处转移，因此将此病作为一种全身性的肿瘤对待。现已有确切证据证实，小细胞癌为分化差的神经内分泌癌，而不是未分化癌的小细胞型。在WHO新分类中没有将小细胞肺癌和其他神经内分泌归于一类，这主要是从小细胞癌的临床特点、治疗和预后与其他类型神经内分泌肿瘤显著不同角度考虑而定。化疗是小细胞肺癌的基础，放疗与化疗结合是现在的主要治疗方式。放化疗同步治疗的3年生存率在20%~30%。

血液生化检查常用于预后，预测预后差的因子为：血清乳酸脱氢酶升高、碱性磷酸酶升高、谷丙转氨酶升高、尿酸升高、低血钠、低血清白蛋白、低血红蛋白、神经特异性烯醇化酶也被用于预测预后。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇