耐药死亡晚期非小细胞肺癌EGFR耐药

肺癌是癌症之王，肺癌中约80%～85%是非小细胞肺癌，其5年平均生存率低于10%。有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌，指南推荐可以进行靶向治疗。然而，一线治疗后往往会出现耐药，导致细胞激增、转移、疾病复发。在一线EGFR-TKI治疗进展的患者中，有2/3因TM突变产生耐药，进展之后面临只有化疗可作治疗方案且有效率只有20%左右的绝境。黑暗，光明，黑暗，仿佛是EGFR肺癌患者的生命三部曲，那么，该如何应对治疗后的耐药呢？打开肺癌治疗新局面EGFR-TKI是什么？EGFR-TKI，又称表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。研究显示，第一代TKI（如吉非替尼、厄洛替尼等）治疗EGFR基因突变阳性患者疗效显著优于标准化疗。从年至今，它用于治疗突变阳性的非小细胞肺癌患者已有12年，它的出现开启了肺癌精准医学时代。TKI治疗的无奈TM突变有多可怕？TM突变是EGFR20外显子中的一个点突变，这一突变仅见于药物治疗后复发者。TM突变让2/3的非小细胞肺癌患者对第一代（吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼）和第二代EGFR-TKI（阿法替尼）产生耐药，治疗失败。第三代TKI击破肺癌「耐药」的新选手耐药是否等于死亡宣告？当然不是。尽管「延长生命」非常艰难，但医学家们还是孜孜以求研究出第三代EGFR-TKI，破除耐药难题，将终点变为新起点。

在上周ELCC（欧洲肺癌年会）上，两篇会议最高级别的报告公布了第三代EGFR-TKI药物的最新重磅数据。无疑，它将成为未来晚期肺癌精准医疗的「新星」。