我们如何逃脱肺癌的威胁之一低剂量CT肺

肺癌在世界范围内具有高发病率、高死亡率的特点。在我国肺癌已居癌症死亡率之首，发病率在男性位居第一，女性位居第二。英国肿瘤学家Peto预言：中国如果不及时控制吸烟和空气污染，到年每年新发现肺癌患者将超过万。在我国肺癌患者往往有明显的症状才就医，确诊时有将近80.0%已是中晚期，失去了根治性手术治疗的机会，总体5年生存率很低，不足15.0%，临床疗效差，生存期短。为了提高肺癌患者生存率与生存质量，专家们多次呼吁要重视癌症治疗“三早”原则，即早发现、早诊断、早治疗。

目前对肺癌高危人群并没有绝对明确的划分，但下列人群的高风险性得到专家们普遍认同。

1、年龄，50-75岁；

2、40岁以上的烟民（吸烟≧20包/年）；

3、长期有二手烟接触史的人群；

4、重度污染环境（雾霾、致癌物质）长期生活史；

5、职业上接触致癌物；

6、有肺结核、肺部慢性病史；

7、有肺癌家族遗传史、既往有肿瘤病史的人群要提高警惕。

迄今为止，X线胸片仍是肺癌筛选应用最普便、最基本的方法，主要是因为其简单、价廉，辐射量少，这些优点更容易让大众所接受。然而，胸片对肺癌(尤其是早期肺癌)的检出有限。首先是胸片本身的局限性，正常肺体积的26．4％在胸片上被正常结构所掩盖。其次是早期肺癌结节病变小、密度不均、边缘模糊因此与周围肺组织对比差，这让影像学专家也极为棘手。

近年来，美国、日本等发达国家通过低剂量螺旋ＣＴ扫描（LDCT）来筛查早期肺癌，借助低剂量螺旋CT能检出直径小于1cm的小肺癌。在检出的肺癌中，早期肺癌高达80.0%，筛查的患者中80.0%～90.0%可通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗。

多项研究显示，低剂量CT检测肺结节的敏感性与常规剂量CT无明显差异；与胸片相比，肺结节的检出率有显著差异。目前通过临床上分析肺结节影像学表现，是判断肺结节性质的重要方法，这主要是依据结节的大小及形态学征象。一般而言，良性病变边界清楚，常伴钙化，生长缓慢；恶性肿瘤常伴有分叶、毛刺等边缘征象，空泡、密度不均等内部征象，以及胸膜凹陷等外部征象。这些征象虽然并非肿瘤特异，却是病灶定性诊断的重要依据。而低剂量CT对发现这些征象显然优于胸片。

日本肺癌协会于年公布了其最新的肺癌5年生存率：年为47.8%，年为52.3%，而年高达62.0%。这一肺癌防治成果的取得主要得益于早期肺癌的筛查和诊断率的提高，尤其是直径小于2cm小肺癌诊断率的提高。

在我国随着人们生活水平及健康意识的提高，在经济较发达地区低剂量CT被用于越来越多的高危人群肺癌筛查，一大批早期肺癌患者得以早发现早治疗，并取得了较好的效果。

医院自年起进行早期肺癌筛查和鉴别诊断研究，在检出直径小于1.5cm的例早期小肺癌并符合术后随访时间条件的患者中，其5年无瘤生存率达96.3%，术后均无需化疗。

我们有理由相信，随着社会进步及医学技术水平的发展，低剂量CT肺癌筛查将进一步普及，我国肺癌患者长期存活率将会显著提高，使大量肺癌患者逃脱肺癌的威胁。

赞赏

长按







































白癜风哪看的好
北京治白癜风比较好的医院