肺癌早期诊断指标,对肺癌有一定的提示作用

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肺癌作为名副其实的“癌老大”，发病率居于恶性肿瘤之首。随着医疗技术提高及生物医学的发展，我国肺癌患者生存期获得很大提高。在肺癌所有分期中，Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%。但实际上，我国总体肺癌的5年生存率仅从过去20年前的16.1%提高到如今的19.7%，不足20%。仍有约75%的患者在诊断时就处于肺癌晚期，错过了最佳根治性手术治疗时机，可见早诊早治是多么关键。早期肺癌在临床上多以肺结节展现，早期缺乏特异性临床表现。所以，主动的体检筛查很重要。筛查的最重要检查手段就是低剂量螺旋CT，这是无可替代的检查方式。筛查人群针对的是肺癌高危人群。在早期肺癌诊断中国专家共识（年版）中，提到一些新型肿瘤标志物可辅助运用于早期肺癌筛查，包括以下几种：1.肺癌抗体七项肺癌7种自身抗体（p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4?5）是我国自主研发的检测项目，其部分研究结果提示诊断早期肺癌的敏感度高于国际类似研究，也高于临床常用的抗原类肺癌标志物。七种自身抗体检测联合胸部CT可提高恶性肺结节阳性预测值和诊断准确率，降低七种自身抗体实验诊断的假阳性率。不过从临床使用情况来看，7种抗体单项升高意义不大，不能作为高度怀疑肺癌的依据。2.循环肿瘤细胞（circulatingtumorcell，CTC）：CTC是从实体瘤脱落进入体液的肿瘤细胞。有研究发现，肺癌高风险人群在LDCT扫描未发现肺部结节时即可检出CTC，并与若干年后肺腺癌的发生。理论上很好，但CTC在临床应用面临诸多难题，如检测方法不够灵敏，早期肺癌患者的外周循环中检出率低等。目前，叶酸受体靶向PCR技术能提高CTC的检测效能，对Ⅰ期NSCLC患者诊断敏感度可达67.2%，特异度达84.1%。CTC可以辅助诊断早期肺癌，可以作为监测早期肺癌术后复发的潜在工具。购买专栏解锁剩余37%