你知道常规检查为什么难以查出癌症吗

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63岁的于大爷，是烟龄几十年的老烟民了，退休后无事可做的他，每天的吸烟量从原来的五六根增加到大半包，虽说这一变化不大，但随之而来的咳痰、咳嗽等一系列健康问题深深困扰着他。

家人们医院做体检，可于大爷有些不以为然，退休前单位每年都会组织健康体检，也没见查出什么事啊？

但于大爷终究没拗过家人，医院做了胸部CT，检查结果提示右肺占位性病变，考虑肿瘤可能，进一步的病理穿刺结果确诊了肺癌。

所幸的是于大爷所患肺癌尚处于早期，无远端转移，治愈可能性很大。于大爷深知很多肺癌患者查出来时就已经是晚期，自己算是不幸中的万幸，可他还是很费解，明明每年都体检，为什么还是患上了肺癌？

针对癌症的防治，世界卫生组织曾发表过这样的观点：1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症在早期发现时完全可以根治，剩下1/3的癌症患者可通过现有医疗技术获得较高的生存质量。

这一观点，通过数据较为直观的为大家揭示了癌症预防与早期干预的重要性，但事实是防癌形势仍没有那么乐观。

就通过现有的临床数据来看，真正在癌症早期就及时发现并收治的患者比例，常常不到癌症患者总数的20%，这意味着多数癌症患者被收治时，癌症已经发展到了中晚期。

正因如此，人们常会有一种错觉，那就是“癌症一经发现，就已经是中晚期了”，而这种情况背后的原因，无外乎是患者讳疾忌医的心理以及“就医姿势不对”。

当然，癌症的隐匿性也不可忽视，很多癌症癌症发病初期要么没有不适症状，要么有轻微症状也不具有典型性。这就导致患者常会抱有侥幸心理，本着“小病拖，大病才治”的原则，等到出现真正不适时才就医。

但是这往往是很麻烦的一点：因为不排除一些癌症，只有当病变浸润或转移到一定程度时，患者才会出现明显不适。

再有，随着健康意识的加强与居民素质的提高，很多单位也都会组织例行体检，个人也会自发地进行体检，但仅有乳腺癌、前列腺癌等少数癌症可通过常规检查早期发现，故只进行单纯的健康体检，而不进行肿瘤筛查，就仍旧有“患癌而不自知”的可能，这就是所谓的“就医姿势不对”。

这里需要纠正一个错误认知，那就是常规检查与肿瘤筛查并不能划上等号。

相比于常规检查，肿瘤筛查的最大特点是更具有针对性，常规检查相对而言则更具普适性。常规检查能够对心肺、口腔、耳鼻喉、泌尿系统、肝肾功能是否发生实质性病变在短时间内就有一个粗略的认知，以便及时发现身体各处中潜藏病变，并进行进一步治疗。

但常规检查覆盖面虽广，却无法做到样样深入，导致它对相当多的恶性肿瘤早期诊断有心无力，以肺癌为例，虽然常规的胸部X线也有一定可能发现早期肺癌，但无论是敏感性还是准确度都不如胸部CT，这也是为什么案例中的于大爷每年都体检却还是查出了肺癌。

防癌筛查则专门针对恶性肿瘤所特有的某些指标进行重点筛查，虽然检查项目较少，但却更加深入。肿瘤筛查大致可分为血液检查、影像学检查，以及病理穿刺、粪便化验、肠胃镜、钼靶等进一步的辅助检查。

以血液检查为例，肿瘤筛查并不过多