肺癌晚期他已经活了7年之久淮安肺癌专家

本文专家：医院肿瘤内科副主任、肺癌专病专家张铁成

年中国癌症统计数据显示，肺癌高居全国肿瘤发病率、死亡率首位。在淮安登记地区恶性肿瘤顺位中，肺癌也以42.60/10万的发病率和33.92/10万的死亡率仅次于食管癌，排在第二位。

“和食管癌逐渐平稳的趋势不同，淮安市肺癌整体呈现逐年上升的趋势”，张铁成说。

在了解肺癌之前，先看一个真人事例

“抑制骨破坏治疗”、“培美曲塞+顺铂化疗”、“头颅增强MRI”……一系列拗口且专业的治疗名词，在陈先生的老伴儿孙女士看来早已不再陌生，解释起来也头头是道。“其实我也不想了解这些东西，老头子太懒，一生病就啥都不管了。我要再不懂一点基本常识，这病看起来可就麻烦多了。”

年12月，咳嗽久治不愈且淋巴结有些肿大的陈先生到医院检查。他被确诊罹患晚期肺癌，且癌细胞已向脑、骨、颈部淋巴转移。“当时医生就和我交了底，最坏的情况可能只有半年不到的时间了。听到这话，我都懵了。”孙女士说。

已经到了晚期，是忍受痛苦去抓住那一丝活下去的希望，还是放弃治疗、开开心心地度过仅存的半年时间？这成了孙女士心中最为纠结的事情。最终，孙女士做出了决定，瞒着老伴，积极配合治疗。“不治的话恐怕到最后更痛苦，所以干脆‘死马当活马医’，哪怕多活一天都是赚的。”

陈先生说：“虽说家里人一直瞒着我，但是天天做检查，自己得的是什么病心里还是有数的。只是懒得去多想，该吃吃，该喝喝，什么事儿都听老伴儿的，反正她又不会害我。”

患者听老伴，老伴听医生。陈先生的治疗效果出奇地好，3个月后，病情就逐渐稳定了。一年后，陈先生恢复了正常人的生活，这样的效果连医生都直呼是“奇迹”。

现如今，哼着自己最爱的小曲儿《东方红》，在柳树湾和老伴儿遛弯儿成了陈先生每天必做的功课。“打心眼里感谢老伴儿，没有她，估计我早就没有活下去的资格了。”最后，陈先生想要告诉身患癌症的病友，千万别把癌症想得多可怕。“就是一种病，病了咱就去治，稳定了咱就享受生活。别去想那些有的没的，好好过日子比啥都强。”

罹患晚期却生存很久的，陈先生绝非个例，张铁成说：

“虽然肺癌的五年存活率只有10%～15%，但是不必过于恐慌，肺癌已是一种常见病，应该抱着像治疗糖尿病、高血压等慢性病一样的心态去治疗、控制肺癌。只要及时规范地治疗，许多肺癌患者一样可以活得好、活得长。”

病因

毫无疑问，吸烟已是公认的引起肺癌的首位因素，每年有多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病。

相关资料显示，烟草在燃烧过程中会产生余种化学物质，其中含有以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物和酚类促癌物。不仅如此，烟草还会渐渐破坏肺的自然防御系统。“在气道两旁，有很多被称为纤毛的微小毛发，这些毛发可以阻挡毒素、细菌和病毒，起到保护肺部的作用。而烟草烟雾会麻痹纤毛，使它们不能正常工作，从而导致致癌物质更容易积聚在肺部，引发肺癌。”

此外，与肺癌发病有关的因素还包括大气污染、遗传因素、职业接触有毒有害物质和电离辐射等。早期症状

据张铁成介绍，发现早期肺癌特别困难，因为它在早期基本没有特别的症状。“即使肺叶中已有1-2厘米的肿瘤，也没有明显的症状。”

但即便不易发现，一些发病过程中的蛛丝马迹也值得注意，如：

1、长期咳嗽、痰中带血、低热、胸痛、胸闷、发热、消瘦等容易被忽视的症状。

2、有些患者则表现为关节疼痛，特别是腕关节和踝关节疼痛，类似关节炎。如果按关节炎治疗，效果不见好转，应考虑肿瘤的可能性。

3、有些患者的手指会变粗，医学上称之为杵状指，也应该考虑有肿瘤的可能。

治疗

张铁成认为，对已确诊的肺癌患者制订正确的治疗策略是延长生存时间、提高生活质量的关键所在。在全面检查的基础上，依据肺癌的细胞类型、临床分期、全身状况，综合制定出正确合理的治疗方法，并合理实施。在这一过程中，张铁成提醒，患者及家属一定要详细了解患者所患肺癌的病理类型和分期。

需要注意的是，在张铁成看来，3期肺癌是重点控制人群。在肺癌患者中，它的占比较高，达到30%至40%左右，而且这个阶段属于病情发展的“拐点”阶段。治疗得好，可以实现降期；而如果治疗效果较差，病情则会进一步发展。“我建议处于这一阶段的患者，条件允许的情况下多咨询几位专家，找到最适合自己的治疗方案。”预防

了解了病因，自然知道如何预防。张铁成表示，日常生活中首先要尽量避免“五气”：室外大气污染、室内烟草烟气污染、厨房油烟污染、装修装饰材料带来的空气污染以及生闷气。

此外，丰富饮食结构、多吃蔬菜水果，加强户外运动、生活有规律，适当减压放松、保持轻松心态等也是预防肺癌的有效手段。

要想尽早发现肺癌，最有效的办法仍是体检。据介绍，肺癌的筛查手段主要包括X线胸片、低剂量螺旋CT两种诊断技术。其中，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。与胸片相比，它可以提高检出率，及早发现，及早治疗。

张铁成建议，每半年到一年的健康体检，做一次正侧位胸片。“重度吸烟者是肺癌发病的高危人群，45岁以上的老烟民可以考虑每年做一次低剂量螺旋CT检查，以便发现早期病变。”

编辑：费欣宇

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