肺癌的发病率高居不下，其缘由究竟是什么

肺癌的发病率高居不下，

其缘由究竟是什么？

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威逼最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报导肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长时间大量吸烟与肺癌的产生有非常密切的关系。已有的研究证明：长时间大量吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的概率越高。另外，吸烟不但直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，致使被动吸烟者肺癌得病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物资有关。因此应当提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

大概总结一下，肺癌主要是由以下几点引发的：

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制致使支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引发细胞的转化，终究癌变。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长时间接触铍、镉、硅、福尔马林等物资也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自矿山的资料，矿内空气中氡及其子体浓度高，引发的多是支气管的小细胞癌。曾有报导开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引发的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到病发时间为10～45年，平均时间为25年，平均病发年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过工作水平日/时发病率开始增高，而超过工作水平日/时则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，可引发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。在对广岛原子弹爆炸幸存者毕生随访时发现，距爆心小于m的幸存者较距爆心～m和m之外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染进程中可能化生为鳞状上皮导致癌变，但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性和免疫功能下降，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的产生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

6.大气污染

发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能相互增进，起协同作用。

肺癌是一个让人恐惧的恶魔，它吞噬了无数生命。人们之所以那末畏惧肺癌，是由于肺癌的医治难度很大，死亡率很高。医治肺癌的方法主要有手术、放疗、化疗。由于各种缘由吧，合适手术医治的患者只占20%，传统化疗适于肺癌晚期患者，而且化疗的副作用很大，让患者难以承受，使患者的身体性能快速下落，以致于加快死亡。

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（宋老师）

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