哪些转移性肺癌患者的生存期最长

第56届ASTRO年会上公布的一项meta分析表明，部分转移性非小细胞肺癌（IV期）患者经积极治疗后5年生存率可接近50%，而其他患者的5年生存率远低于此。

AllisonAshworth医生报告了他们所开展的一项回顾性研究，由多个国家共20家医院参加，纳入研究的晚期非小细胞肺癌共例，要求入组患者的转移灶在1-5个（寡转移灶）。这些患者的原发灶和转移灶都接受强力的积极治疗，其中83.9%患者的原发灶和转移灶都接受了手术切除，其他治疗方法有立体消融放疗（SABR）/立体放射手术治疗或根治性外照射放疗。这些患者相对年轻、健康状况较好，肿瘤负荷相对小且疾病进展相对缓慢。

虽然给予了强力治疗，仍有半数患者于1年内会在原治疗区域复发或出现新转移灶。

所有患者的生存情况：

中位总生存时间（OS）：26个月

中位无疾病进展生存（PFS）：11个月

1年总生存率：70.2%

5年生存率：29.4%。

这项研究的意义：将有助于确定最可能从积极治疗中受益的IV期NSCLC患者，让高危患者避免接受无效的和具有潜在危害的治疗。

提示：转移灶出现晚于原发灶、疾病进展缓慢者预后好，只有血性转移者比血行转移与淋巴转移都存在者预后好。

这些患者生存期较长，主要因为：选择的患者的转移灶少（1-5个）、年轻体质好、疾病进展缓慢和积极治疗。

来源：第56届ASTRO年会上AllisonAshworth和报道和她发表在“临床肺癌发杂志”（）上的文章。

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