乳腺癌的终结者疫苗时代即将来临

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的年全球最新癌症负担数据显示：全球乳腺癌新发病例高达万例，超过了肺癌的万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌！

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，如何完全消灭乳腺癌成为了全世界科学家共同的奋斗的目标。随着医疗水平的增高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺癌疫苗来啦

疫苗问世生存率提高

年末在美国召开的圣安东尼奥乳腺癌大会上，有医学专家介绍了一种名为GP2的肿瘤疫苗，当用于乳腺癌患者时，她们体内肿瘤5年内均没有复发转移，使5年生存率提高了近11%，相当于全部治愈。

据介绍，目前GP2乳腺癌疫苗仍处在二期临床应用阶段，需要完成三期临床试验，通过科学检验达标后，才能应用于临床。这个消息让很多乳腺癌患者欣喜不已，同时也对“肿瘤疫苗”这个概念产生好奇，这是什么治疗方式，和我们常说的疫苗是一回事吗？

疫苗到底是怎么杀死肿瘤的

其实肿瘤疫苗和我们平常所说的疫苗，作用机制比较类似

我们通常所说的疫苗，是人为地把少量抗原注入到体内，让机体产生免疫应答，生成一些具有记忆性的免疫细胞（如记忆T细胞和B细胞），当身体再次面临病原微生物入侵时，就会产生相似的免疫应答，把这些病原微生物杀死。

肿瘤疫苗也是同样的原理，把整个灭活的肿瘤细胞注入身体，或把肿瘤细胞特异性蛋白的一个片段、表达这个蛋白的基因导入人体，诱导免疫系统中具有高活性的肿瘤特异性免疫细胞大量增殖，成功识别肿瘤细胞，再对这些肿瘤细胞进行免疫杀伤。

肿瘤细胞善于“伪装”，人体免疫系统往往识别不到而处于抑制状态，疫苗的作用就是不断激活免疫系统，让其“行动”起来杀死肿瘤细胞，起到治疗作用。

乳癌的终结者—预防型α-乳白蛋白疫苗

由克利夫兰诊所免疫学家VincentTuohy博士发明和开发的新型乳腺癌α-乳白蛋白疫苗获得美国FDA研究新药（IND）申请批准，有望在年春季正式开始临床试验！一旦成功，人类将有望通过这款预防型的疫苗终结女性的乳腺癌。

HER2疫苗GP2实现5年随访0复发

在年圣安东尼奥乳腺癌盛会上公布的一项IIb期临床试验结果显示，接受GP2疫苗治疗的HER2阳性患者5年随访复发率为0%！五年无病生存率（DFS）创下了%的历史最高记录，让我们看到了肿瘤临床治愈的曙光！

5年随访结果显示，46例接受GP2+GM-CSF治疗的HER2+患者的5年DFS发生率为%，无一复发！Kaplan-Meier生存曲线图在乳癌患者中首次呈现出完美的一字线；而单独接受GM-CSF治疗的50例安慰剂患者的5年DFS发生率为89.4%。

尽管HER2阳性乳腺癌目前已经有了众多疗效很好的靶向药，仍有八分之一的女性会出现复发，一半的患者标准治疗曲妥珠单抗无响应，85%的转移性乳癌患者无法幸存。GP2疫苗的问世，将带给HER2阳性乳腺癌患者真正的治愈希望！

不过GP2疫苗并不是所有乳癌患者都适用

使用条件为：早期乳腺癌患者；只针对HER2类型乳腺癌患者；患者必须先完成手术治疗且使用化疗联合（赫赛汀）靶向治疗后，才能注射疫苗，其目的是防治复发、延长生存期，适用人群约占所有乳腺癌患者的20%~25%。

NPS疫苗拯救三阴乳腺癌患者！

Nelipepimut-S（NPS）是一种来源于HER2蛋白的免疫原性肽，与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）联合使用时，可以引起强大的免疫反应。NPS+GM-CSF疫苗联合曲妥珠单抗已在三阴性乳腺癌（TNBC）患者中取得了初步成效。

研究结果证明疫苗组相比于对照组表现出了更高的DFS，且在治疗中同时使用曲妥珠单抗与NPS是安全的，并未出现增加的总体或心脏毒性，且没有观测到4/5级毒性。这提示未来将NPS+曲妥珠单抗组合作为早期TNBC的辅助治疗，是值得期待的治疗策略。

现在，肿瘤疫苗在国内基本处在临床试验阶段，是一种辅助治疗手段，起到锦上添花的作用，而肿瘤患者的规范化治疗（包括手术、放化疗、靶向治疗）仍是最主要的治疗方式，肿瘤疫苗不能取代这些治疗方法。但随着科学技术的发展，未来肿瘤疫苗有望对肿瘤治疗，甚至预防都起到积极作用。

内容来源：医院；汝爱一生

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