绝经后竟发现患宫颈癌和肺癌,她该怎么办

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黄女士家庭幸福美满，一直是身边人羡慕的对象。然而自年开始，绝经后8年的她间断出现阴道出血，量较大，医院，经检查发现宫颈可见直径约6cm的菜花样肿物，考虑为宫颈癌。

为进一步治疗，她于年4医院（医院）妇科，宫颈活检诊断为非角化型鳞状细胞癌。PET-CT提示宫颈高代谢肿物，符合宫颈癌侵及阴道，直肠肠壁受侵，双侧盆壁高代谢，考虑转移；右肺上叶高代谢结节影，考虑周围型肺癌。万分焦急的黄女士在爱人的陪同下来到我院放疗科，副主任张瑞萍认真搜集临床资料，调阅了黄女士所有影像学检查和检验结果，考虑她为双原发癌，即局部晚期宫颈癌ⅢC1期和早期原发性非小细胞肺癌。经胸外科、放射影像科、病理科、妇科、血液肿瘤科进行多学科会诊，考虑患者宫颈癌局部晚期，且目前肿瘤有出血，经会诊讨论，制定宫颈癌放疗的同时，每周进行顺铂化疗的治疗方案。另外，顺铂也是肺癌化疗的基石药物，同样对肺部肿瘤有抑制作用。于是，黄女士在放疗科接受旋转调强放射治疗。放疗结束后，患者转入我院胸外科接受了右肺癌根治术，术后病理诊断为早期中分化腺癌。

图为患者胸部CT平扫，箭头所示右肺上叶片状磨玻璃影，恶性不除外，经手术证实为肺腺癌

目前，黄女士已完成近两年的治疗，生活正常。近日，她再次复查PET-CT，提示宫颈及盆腔已看不到异常高代谢肿瘤残存病灶，肺部未见肿瘤复发。黄女士脸上终于露出了久违的笑容，感慨当初发现肿瘤时，医院，通过多学科会诊和治疗，重获新生。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率居女性恶性肿瘤的第4位，严重威胁我国女性的健康与生命。放疗在各期宫颈癌的治疗中起着重要作用，在宫颈癌早期，能达到和手术一样的治疗效果，中晚期宫颈癌能通过放疗达到根治或姑息治疗目的。

肺癌在我国发病率和死亡率高居第一，早期肺癌多表现为磨玻璃结节，低剂量CT扫描能发现早期肺癌，随访过程中磨玻璃结节密度增高或体积增大，首选手术治疗，若患者年老体弱及其他原因无法耐受手术，局部立体定向放射治疗同样能够达到治疗的目的。

图1：黄女士放疗前示宫颈占位；图2：放疗后复查示宫颈肿瘤消失；图3：放疗前示右侧髂血管旁淋巴结转移；图4：放疗后示右侧髂血管旁淋巴结消失。

作者：放疗科杨睿

摄影：放疗科提供