从不吸烟者患非小细胞肺癌的比例越来越大

美国西门子综合癌症中心Pelosof等报告的一项回顾性研究表明，从年至年，从不吸烟者在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中所占的比例越来越大，而这种比例的增加与性别、诊断分期、种族/族裔无关，故不太可能归因于转诊模式的改变。

该项研究使用得克萨斯大学西南医学中心、医院/医疗系统和范德堡大学自年至年数据，共纳入例NSCLC患者和例小细胞肺癌（SCLC）患者。

结果显示：从不吸烟者在NSCLC患者中所占的比例从~年的8%增至~年的14.9%（P0.）；其中得克萨斯大学西南医学中心的增长率从8.9%增至19.5%（P0.），医院的从12.9%增至14.2%（P0.），范德堡大学的从1.9%增至12.9%（P=0.）。

在控制性别、诊断分期、种族/族裔后，多变量分析结果仍保持这样的改变，且从不吸烟患者中更多为女性（17.5%vs6.9%，P＜0.）。

研究期间从不吸烟者在NSCLC患者中所占的比例，在女性从10.2%上升至22.1%（P0.），在男性从6.6%上升至8.9%（P=0.）。而不吸烟者发展为SCLC（从~年的1.5%升至~年的2.5%，P=0.36）和鳞癌的比例则无显著增加。

但是吸烟仍然是引发肺癌的主要因素。一项最新的研究证实，对于吸烟者或暴露于二手烟环境的人，摄入富含β-隐黄素的食物有益于降低肺癌风险。

β-隐黄素能减少肺细胞表明的尼古丁受体

研究人员发现，β-隐黄素和尼古丁在肺细胞中具有相反的功能。尼古丁与肺细胞表面的特异性受体结合，这种结合触发许多的生化信号事件，从而导致细胞增殖和新血管的发展，这也是癌症的两个标志。尼古丁还能促进细胞产生特定受体。随着尼古丁与大量的受体结合，吸烟者的肺癌细胞获得了更强大的信号来维持生长。

在本研究中，研究人员发现β-隐黄素能减少细胞表面尼古丁特异性受体的数量，这或许还能抑制细胞的生长。他们给小鼠注射尼古丁衍生的致癌物质，并且在注射前后给予日常剂量的β-隐黄素。结果发现，与未摄入β-隐黄素的小鼠相比，摄入β-隐黄素的小鼠拥有更少的肺肿瘤。

β-隐黄素抑制尼古丁受体的数量，这可能在癌症扩散中也发挥作用。恶性细胞的自由运动能力是其转移的关键。研究人员发现，培养皿中携带正常受体数量的人类肺癌细胞经β-隐黄素处理后，移动能力比未处理时更加弱了。此外，该研究团队曾发现，β-隐黄素能减少尼古丁促进肿瘤生长的功能，并且通过不同的机制降低烟草烟雾诱导的肺部炎症。

仍需开展更多的研究

在这项研究中，β-隐黄素的剂量为人类日常剂量——微克时，给小鼠带来的益处最大。这个剂量也相当于一个红甜椒或几个橘子所含的β-隐黄素的量。作者强调，多吃包含抗氧化剂和营养物质的水果和蔬菜，比服用膳食补充剂更为有益。

然而，没有确凿的证据表明，食物中所含的β-隐黄素能阻止人类肺癌。为了收集此类数据，研究人员计划下一步研究富含β-隐黄素的食物对人类的影响，尤其是对肺癌或非肺癌吸烟者的影响。

该研究也是首次揭示了肺细胞表面尼古丁受体与β-隐黄素相关，但仍需更多的研究来全面了解β-隐黄素如何使肺细胞表明尼古丁受体减少。H.LeeMoffitt癌症研究中心的癌症生物学家SrikumarChellappan表示，需要大量的分子研究来了解β-隐黄素的预防功能。

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