全国基层肺癌诊疗能力提升项目爱肺计划

医脉通导读

根据国务院印发《"健康中国”规划纲要》和《关于印发＂十三五＂卫生与健康规划的通知》（国发77号）的要求，为进一步加强对基层医疗卫生机构的帮扶力度，提升相关全国基层肺癌诊断和治疗能力，医院管理研究所开展了“全国基层肺癌诊断及治疗能力提升项目”，代称“爱肺计划”。

年5月13日，“爱肺计划”肺癌诊断与治疗示范基地启动仪式在第三医院举行。医院呼吸科周向东主任在启动会议中指出，肺癌早期诊断和治疗是提高存活率和降低死亡率的关键，基层医生在肺癌早诊早治方面发挥着非常重要的作用。与此同时，近年来肺癌的分子遗传学研究取得了显著进展，基于遗传特征的分子分型使晚期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代。为了提高我国在该领域诊断和治疗的规范化水平，需要大力加强对基层医疗机构的帮扶力度。

周向东教授

本次“爱肺计划”项目，第三医院将与5医院组成医联体，医院将对5医院的骨干医师进行定期培训医院进行示范查房，同时将对疑难病人进行远程会诊和转诊。这将有助于推动分级诊疗制度的建设，帮助提升基层肺癌诊断和治疗能力。会上，第三医院医教部的吴昊主任对前来参加本次项目的5医院的主任及医师们详细介绍了医院呼吸科的发展历程。

吴昊教授

会议同时还召开了骨干培训班，第三医院医院的医师们开展了晚期NSCLC规范化诊疗、NSCLC靶向治疗、肺癌病理及分子诊断、支气管镜和经皮穿等肺癌最新诊疗技术和方法的培训，使5医院的医师们全面了解肺癌的最新诊疗技术和方法。

参会专家合影

会上，医院呼吸科何勇主任做了“晚期非小细胞肺癌规范化诊疗”的主题报告。何教授从权威指南谈起，指出对于有明确驱动基因的NSCLC患者，比如EGFR驱动基因阳性的NSCLC患者，一代EGFR-TKI是目前推荐的一线首选治疗方案。对于一代EGFR-TKI耐药的患者，需要明确是否存在TM突变，若存在TM突变应及时选择第三代EGFR-TKI药物（奥西替尼）进行治疗。

何勇主任

随后，医院病理科阎晓初教授做了“肺癌的病理诊断与分子病理”的主题报告。阎教授谈到年世界卫生组织（WHO）发布的肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤的分类相对年WHO分类作了较大变动，版的WHO肺癌分类方法中融入了更多肺癌的遗传学信息，重视了免疫组化和分子诊断对肺癌分类的重要性。

阎晓初教授

同时医院呼吸科吴国明教授，吴教授对非小细胞肺癌靶向治疗的新进展做了详细的介绍。吴教授回顾了靶向治疗的历史发展和变迁，指出EGFR突变阳性的NSCLC患者，在一代TKI耐药以后应该尽早进行基因检测。如果存在TM突变，则可使用靶向TM的第三代EGFR-TKI药物。

吴国明教授

最后，医院宫亮教授和杨丽医生分别介绍了《肺癌小标本取样专家共识》中的支气管镜和经皮肺穿技术，并就现场学者的提问做了详细的解答。在MDT讨论环节，刘丁瑗医生分享了一则病例，宫亮教授和周向东教授等专家就这则病例在诊疗过程期间重要治疗方案选择节点上，与现场医生进行了探讨，与会人员各抒己见，对可能采取的治疗方案进行了热烈的讨论。

宫亮教授

杨丽医生

周向东教授总结指出，第三医院作为首批肺癌诊断与治疗示范基地，将积极推进在提升基层医疗机构对肺癌的诊疗规范，医院间的转诊联动，支持基层医疗机构人才培养等方面的工作，进一步加强对基层医疗卫生机构的帮扶力度，提升重庆地区肺癌诊断和治疗的能力。

刘丁瑗医生

MDT讨论现场

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医脉通小编

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