检验每天懂一点之NSE

糖分解烯醇酶有多种二聚异构体，由三种亚单位α、β和γ组成。烯醇酶α亚单位见于哺乳动物多种类型组织中，而β亚单位则主要见于心脏和肌肉组织。αγ和γγ酶异构体称为神经元特异烯醇化酶（NSE）或γ－酶，高浓度存在于神经细胞和神经内分泌细胞以及这些细胞所引发的肿瘤细胞中。

1.肺癌：NSE可作为检测小细胞肺癌首选标志物，而CYFRA21-1在非小细胞肺癌检测中优于NSE。小细胞肺癌(SCLC)患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC)，可用于鉴别诊断和监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果。60-81％小细胞肺癌病例NSE浓度升高。NSE浓度与临床分期如疾病进展有很好的相关性。首个化疗周期开始后24-72小时NSE浓度有短暂的升高，原因是肿瘤细胞溶解。这种NSE浓度升高可持续1周或首个化疗周期结束时血清浓度迅速下降（治疗前浓度增加）。相反地，对化疗无反应的患者NSE浓度持续升高或没有下降到参考范围。NSE可用于评估小细胞肺癌患者预后情况、治疗有效性和相关病因：诊断灵敏度93％，阳性预测值92％。

2.神经母细胞瘤：62％患儿NSE血清浓度高于30ng/ml，升高值与疾病进展有关。异常NSE值大小或频率与疾病严重程度有明显的相关性；与无病生存期呈负相关性。

3.其他肿瘤：神经内分泌肿瘤，34％患者血清NSE浓度升高（12.5ng/ml）。精原细胞瘤，临床上68-73％患者有明显的NSE浓度增加，与疾病临床分期有关。脑部肿瘤如神经胶质瘤、脑脊膜瘤、纤维神经瘤和神经瘤仅偶尔有血清NSE值升高。在原发脑瘤或脑转移性瘤和恶性黑色素瘤及肾上腺嗜铬细胞瘤患者中，可发现中枢神经系统的NSE值升高。

4.良性疾病：良性肺部和脑部疾病NSE浓度略有升高（12ng/ml），主要见于脑脊液中，包括下列疾病患者：脑脊膜炎、弥漫性脑膜炎、脊髓与小脑退化、脑梗塞、脑血肿、蛛网膜下出血、脑外伤、脑炎等。

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