50的肺癌患者会发生骨转移,如何发现

肺癌发生骨转移的情况还是比较多的，大约有50％的几率吧。术后规范化治疗可以降低骨转移的发生率，但是还没有办法完全避免。骨转移属于远处转移，TNM分期法远处转移是M1，不论原发灶T部位有没有复发、淋巴结N转移情况如何，还有其他远处有没有发现问题，这种情况就是Ⅳ期。

肺癌骨转移最易发生在脊椎骨、肋骨、骨盆、胸骨，其实其他部位为不少见。骨转移初发生时，也许症状不多。当骨转移瘤的增大就会产生骨痛、或者压迫周围组织、神经的疼痛，也会发生病理性骨折。成年人脊椎骨是造血的主要源泉，如果这些椎体转移比较多的情况下就有可能贫血，血红蛋白、血小板、白细胞都有可能减少。

术后对骨转移监测也是重点。医生会要求病人定期做核素骨扫描，一般1年1次。骨扫描发现转移情况还是比较高的，大约有70-80％的阳性率，也会早于影像学发现2-3个月，甚至6个月。还有碱性磷酸酶(肝功项目)的异常变化也有骨转移提示意义。当怀疑骨转移时还是需要CT、核磁共振影像学上的确定。

肺癌骨转移当然还是以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。也需要“骨膦”的治疗，抑制转移瘤的脱钙，延缓病情发展。也有地诺单抗药物治疗。放疗、手术是局部治疗，如果有疼痛、骨折危险的情况下是需要考虑放疗、手术。

既往资料提示肺癌发生骨转移一般中位生存时间为1年左右，如果合并有脏器转移，那么生存时间还要短。不过，不过，近些年肺癌治疗进展很快，骨转移后3年的生存率还是比较普遍，许多5年以上的生存患者也不少见，所以不可以轻易放弃、投降！

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