晚期肺鳞癌一线治疗疾病控制后继续维持
2017-7-3 来源：本站原创 浏览次数：次临床上，维持治疗的目的和原则是不「放虎归山」，使得一线有效药物的疗效发挥到最大，而维持治疗分为继续维持、换药维持这两种。
在「健证肺凡·晚期NSCLC治疗策略研讨会」上，医院呼吸科的项轶教授分享了一例晚期肺鳞癌健择单药维持化疗的病例。
病例简介
患者，男性，64岁，吸烟史年·支（吸烟指数）。
年10月因「咳嗽、咳粘痰、伴低热5天」外院正规抗炎治疗3周、病灶无吸收，于12月1日入我院。
年12月3日CT示右上肺块影、密度不均有液化灶，伴右肺门淋巴结肿大，右侧部分肋骨、胸椎转移。
年12月5日全身骨核素扫描示多发骨病病变（肋骨、胸椎、腰椎、骶椎、双侧髋臼、坐骨）。
年12月8日头颅MRI示左侧叶结节样强化灶。
年12月5日经皮肺穿刺，病理检测为鳞癌。
诊断右上肺鳞癌（T4N1-2M1b、Ⅳ期、骨转移、脑转移、PS1分）
讨论要点
1.一线GP治疗后或一线后继续维持阶段达到CR的患者，还应治疗多少个周期？如何评价治疗效果？
2.对于维持阶段疾病缓慢进展的患者，是否要换药？继续维持治疗至临床判断无获益？是否要增加维持化疗的频率？
针对这些问题，专家们展开了详细的病例讨论。
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