肺癌术后骨转移，攻癌扶阳续命期

·主诊医师:陈长青博士

·医案整理：钟健泰医师

邱某某，男，65岁，浙江人。患者年9月体检发现肺部阴影，当时疑为肺结核，多番医治无效，延至年1月，确诊为左上肺癌，当即决定手术切除。术后严密监测病情及精心调理，仍于年6月发现右肺转移，再次行手术切除，且于术后做了多次化疗，并长期使用中西多种药物治疗。患者谨慎如此，却于年12月PET-CT复查时，再次发现肿瘤转移，此次已转移至第2胸椎椎体。肿瘤侵袭胸椎椎体，外科手段已是无可奈何，勉强放疗数次，效果不佳，且身体状态每况愈下，体力日渐不支。经友人介绍，于年3月第一次从浙江远赴广州求治于陈长青博士。

首次面诊记录如下：患者咳嗽明显，晨起尤甚，痰多，难咯出，色黄白相兼，稍劳则气促，无胸痛，眠纳均可，偶有胃痛，大便每天1-3次，偏烂，稍食不慎即腹泻，怕热，易感冒。面红如醉，既往夏天亦觉足冷，近两年有明显好转。舌质淡红胖大满口，苔薄腻，舌络稍粗，脉沉细涩数。舌印、腮印均有；甲印4个，溶合末期。

患者肺癌术后多次复发，癌毒凝结深重可见一斑；夏天酷热仍自觉足冷，却反倒觉得怕热，且面红如醉，分明是阳气不能固守于下，浮游在上，飘扬无根；患者年过六旬，短短数年内经历两次肺部大手术，又行多次放、化疗，正气必早已耗伤，无力抵御外邪，故而易感冒；双肺经两次手术，已不完整，呼吸功能也已受损，因而稍劳则气促。综合病史，决遵恩师李可老中医及孙秉严治癌经验，攻癌散结及潜阳扶正双法并行，拟方如下：

白花蛇舌草30g，千金子15g，冬葵子15g，干蟾蜍15g，竹茹15g，代赭石15g，百部15g，白茅根15g，藤梨根30g，铁包金30g，蜜枣30g，生半夏（打）45g，生姜（切）45g，生南星45g，生禹白附30g，醋三棱15g，醋莪术15g，桃仁（打）15g，槟郎15g，黑白丑15g干姜45g，熟附片45g，紫油桂（后下10分）10g，生晒参（切）45g洋沉香（后下10分）10g，姜汁砂仁米（后下10分）10g，福泽泻15g，茯苓30g，土炒白术45g，炙甘草45g，盐怀牛膝10g，骨碎补30g。

30剂用法：加冷水ml，后下砂仁米、紫油桂、洋沉香，文火煮取ml，分2次上午10点、下午4点各温服一次。药渣泡脚。

患者即带药30剂返家休养。因浙江距离广州路途遥远，患者久病重病躯体实在不堪路途颠簸，因而一直通过电话复诊。为加强攻癌散结的功效，同时加服平消丹及化毒丹。其子代诉服药后出现每天腹泻稀便2-3次，泻后精神、体力、食欲均可，可见此乃驱邪外出的排毒反应，说明法已中的，守法而治；并监测癌症抗原标志物CEA，以追踪病情发展。除此之外，嘱患者坚持锻炼，每天争取步行10公里，并打半小时以上的八段锦，以此助患者舒展阳气、疏通周身经脉气血。

至年11月8日，其子诉CEA稍有升高，可见癌毒蔓延虽已势缓，但仍处于活跃状态，遂于原方之中加入守宫10g，以加强攻癌毒、散坚聚之功效。守方再服。

又4个月过后，至年3月18日再一次电话问诊，患者精神、体力、食欲均尚可，CEA波动在41-48ng/ml之间，却始终未出现爆发性增长，可见正邪相争激烈，正邪各有胜负，正气始终未见崩溃，遂于方中去冬葵子，加天葵子、急性子各15g，进一步加强攻癌散结之力，以期辅助正气攻逐邪毒。

守方服至年5月25日，此时距患者开始服陈博士中药已过去14月余，此次患者再次远赴广州，由陈博士第二次面诊。肺癌出现转移，存活期常难以超过1年，而患者经历两次肺部重大手术，肿瘤两次转移，病情已是极重，自服中药至今已过去14月有余，患者服药不缀，已累计服用中药四百余剂，疗效已属显著。更可喜的是，患者精神、体力仍可支撑其不远万里到达广州就诊，每天可步行10余公里，亦不觉疲倦，并且坚持每天打八段锦半小时。

年5月25日刻诊：查癌胚抗原CEA年2月11日为41ng/ml；3月15日为48.16ng/ml；4月17日为44.56ng/ml；5月16日为47.64ng/ml。仍觉双下肢寒冷，易腹痛。面赤如醉，手微颤。舌淡暗略紫，苔根薄腻，舌络稍粗，舌尖有裂纹。脉弦无力。效不更方，治疗仍守原法，只将原方守宫加至30g，加自然铜30g，以进一步增强攻癌消坚之力，并预防转移；配以平消丹、化毒丹攻癌、消坚、泻毒。

患者病情深重至此，欲将肿瘤消除已无太大可能性，但若能坚持此攻癌扶正之法，加之患者能遵从医嘱、调节情志、积极锻炼，要实现带瘤生存、改善生存质量、延续命期的目标应当是很理想的！

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