放化疗对于老年局限期小细胞肺癌患者的作用

ChristopherD.Corso,CharlesE.Rutter,HenryS.Park,NatanielH.Lester-Coll,AnthonyW.Kim,LynnD.Wilson,ZainA.Husain,RogerioC.Lilenbaum,JamesB.Yu,andRoyH.Decker

摘要

目的：通过国家大型数据库资料分析目前对于老年患者单独应用化疗对比放化疗的疗效。

患者和方法：收集年至年国家癌症数据库收录的老年（年龄≥70岁）、临床分期为I～III期局限期、既往接受过化疗或放化疗的小细胞肺癌患者。通过分层混合效应逻辑回归分析确定与治疗方法选择相关的因素。通过log-rank检验，Cox风险比回归以及倾向得分匹配比较接受化疗与放化疗患者的总生存。

结果：共有例患者纳入分析，有（43.7%）例患者接受化疗，（56.3%）例患者接受放化疗。随着患者年龄增加，临床III期患者，女性，以及伴有内科并发症的患者接受放化疗的比率下降（P均0.01）。通过单因素变量和多因素变量分析比较放化疗与化疗的总体生存，放化疗总体生存提高（中位生存期为15.6vs9.3个月；3年总生存率22%vs6.3%，log-rankP0.；COXP0.）。通过倾向得分匹配法纳入了另外例患者进行分析验证，证实放化疗与生存获益具有相关性（风险比0.52；95%可信区间，0.50～0.55；P0.）。放化疗治疗组亚组分析显示，确诊后存活超过4个月的患者，接受同步放化疗疗效优于序贯放化疗（中位生存期为17.0vs15.4月；log-rankP=0.01）。

总结：在大样本队列中，老年局限期小细胞肺癌患者接受现代技术条件下的放化疗比单纯化疗似乎得到更长的总生存优势。我们的研究结果提示，对于可以耐受联合治疗方法毒副作用的老年患者，放化疗应被作为首选治疗方法。

JClinOncol.Dec20;33(36):-6.?byAmericanSocietyofClinicalOncology.CreativeCommonsAttributionNon-CommercialNoDerivatives3.0License:







































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