肺癌多学科头脑风暴第二季·长沙站开启！

肺癌多学科头脑风暴第二季·长沙站开启！

全体与会嘉宾合影（·长沙站）

由中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、贝达药业联合举办的“凯”凯而谈·“美纳”百言肺癌多学科头脑风暴大型学术会议长沙站于年8月13日正式召开。本次会医院胡春宏教授、医院胡成平教授、医院陈建华教授共同担任会议主席，医悦汇采编报导。

大会主席：胡春宏（左）、胡成平（中）、陈建华（右）

贝达药业万江总监为会议致辞！

议题一：埃克替尼一线CONVINCE研究给临床实践有什么意义？

主持人：陈建华教授

陈建华教授

讲者：史美祺教授

题目：克替尼最新临床研究CONVINCEBRAIN研究

史教授指出，埃克替尼是中国自主知识产权的一代EGFR-TKI，在二、三线NSCLC治疗中，埃克替尼与吉非替尼头对头研究结果（ICOGEN）显示，疗效相当，安全性更好。CONVINCE研究结果的发布也首次证实埃克替尼治疗EGFR突变患者优于化疗+单药维持，奠定了EGFR-TKI一线治疗EGFR突变的地位不可动摇！

史教授介绍说，CONVINCE研究是一项Ⅲ期开放标签随机研究，与既往9个TKIs研究相比，对照组设计更加科学合理。其与IPASS，OPTIMAL一样是中国专家对世界的又一重大贡献。而BRAIN研究是一项随机、开放、平行对照、多中心评价埃克替尼与全脑放疗治疗EGFR突变的晚期NSCLC脑转移患者的疗效和安全性III期临床试验。BRAIN研究是第一个针对EGFR突变的晚期NSCLC脑转移患者TKI药物与WBRT头对头比较的研究，BRAIN研究证实，TKI药物治疗肺癌脑转移患者安全性优于全脑放疗±化疗，BRAIN研究如果阳性结果，将改变EGFR突变患者脑转移治疗的策略。其研究结果期待在今年WCLC大会上公布。

讨论嘉宾：熊强教授、张辉教授、封元清教授

熊强教授（左）、张辉教授（中）、封元清教授（右）

议题二：EGFR突变肺癌脑转移患者在临床中如何选择治疗方案？

主持人：刘先领教授

刘先领教授

讲者：杨镇洲教授

题目：EGFR突变NSCLC脑转移的治疗

杨镇洲教授

杨教授表示，转移性脑肿瘤位居神经肿瘤疾病谱第一位。首诊的NSCLC患者中约10%伴有脑转移所有NSCLC患者中40%~55%患者，在整个病程的某个阶段会出现脑转移EGFR突变肺腺癌患者更容易发生脑转移。SRS+化疗vs.化疗治疗无症状颅脑寡转移的III期临床研究证实，SRS+化疗与化疗相比，没有改善无症状颅脑寡转移患者的总生存。有研究显示，对于EGFR19外显子或21外显子突变的NSCLC脑转移患者，EGFR-TKI治疗有效，EGFR19外显子突变患者能有更好的疾病控制。对于单发NSCLC脑转移患者，与单纯放疗相比，WBRT+手术能给单发脑转移患者带来生存获益。吉非替尼单药治疗EGFR突变肺腺癌伴脑转移结果显示，吉非替尼单药对于EGFR突变伴脑转移患者的疗效令人满意，ORR：87.8%，并且，至放疗时间有一半患者可以延迟到1.5年。BRAIN研究是第一个针对EGFR突变的晚期NSCLC脑转移患者TKI药物与WBRT头对头比较的研究，其研究结果期待公布。

讨论嘉宾：傅浩教授、胡建兵教授、谭小武教授

傅浩教授（左）、胡建兵教授（中）、谭小武教授（右）

议题三：外科如何合理使用EGFR-TKI药物？

主持人：孙红文教授

孙红文教授

讲者：赵波教授

题目：TKI精准医学，外科医生的挑战与转型！

赵波教授

赵教授在发言中指出，在伴有确定驱动突变的患者中，接受靶向治疗者的生存时间较未接受靶向治疗者长，多重基因组检测有助于临床医生选择适当的患者进行靶向治疗和临床研究。局部晚期NSCLC术前已知EGFR突变的患者，TKI能否参与新辅助治疗呢？研究显示，对于EGFR突变的患者相比于无辅助治疗，EGFR-TKI显著改善DFS，TKI辅助治疗对OS无显著影响，但3年生存率优于无辅助治疗组。

讨论嘉宾：张位星教授、吴秋平教授

张位星教授（左）、吴秋平教授（右）

议题四：EGFR-TKI获得性耐药治疗策略

主持人：陈凌翔教授

陈凌翔教授

讲者：黄媚娟教授

题目：TKI的后时代，耐药后临床如何应对？

黄媚娟教授

黄教授指出，对于EGFR-TKI治疗出现耐药的患者，分为快速进展、缓慢进展和局部进展3种模式。建议快速进展患者停用EGFR-TKI，改用化疗；缓慢进展患者持续TKI治疗；局部进展患者持续使用TKI联合局部治疗。有研究证实，血浆、尿液、组织开展Tm检测可以很好地预测TKI治疗疗效。因此，对于一代TKI耐药以后，临床主张再次活检或进行体液检测。对于Tm突变阳性患者，应使用第三代EGFR-TKI，年7月，国家药监局已批准第三代TKI药物——贝达药业BPI进入临床试验。对于耐药以后无法进行分子检测或结果阴性的患者，应结合影像学诊断和临床进展制定治疗方案；对于影像学定义PD以后，没有症状缓慢进展的患者可以从继续TKI治疗中获益，RESIST进展做血液Tm突变阴性在化疗基础上使用EGFR-TKI可能获益。

讨论嘉宾：杨栋勇教授、李建璜教授、刘书琴教授

杨栋勇教授（左）、李建璜教授（中）、刘书琴教授（右）

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