2000女职工检出50例乳腺癌唤醒基因

最近有媒体报道，在山东省一家大型单位的体检中,因为该单位以女性职工为主,人参加体检,乳腺癌阳性发现的有多例,经过进一步检查,最终被确诊为乳腺癌的则为50多例。

乳腺癌正在成为“世界头号女性杀手”

滴滴快的总裁柳青近期查出患乳腺癌

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，严重威胁女性身心健康，因此又被称为“红颜杀手”。统计数据表明，乳腺癌每年造成45.8万人死亡，其发病率在世界范围内呈上升趋势。近年来中国的乳腺癌发病率在迅速上升，并有年轻化的趋势。乳腺癌成为了中国女性最常见的癌症，中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。患乳腺癌的名人不胜枚举，年初歌手姚贝娜因患乳腺癌去世让世人为之惋惜。滴滴快的总裁柳青患乳腺癌,再次让乳腺癌走进公众的焦点。

青年歌手姚贝娜

没有什么比普遍做早筛查更重要了，这是发达国家的防控乳腺癌利器

乳腺癌在中国的5年存活率是73%，看起来，这个数字表现得并不错。不过，和欧美等发达国家比起来逊色多了。根据《国际癌症研究》期刊上发表的论文，美国是90%，澳大利亚是89%，欧洲是82%。到底这些发达国家有什么乳腺癌防治秘诀呢？答案是筛查。乳腺癌发现得越早，存活率越高。那到底怎么筛查呢？不是靠手摸，主要是用X光来检查。乳腺X光检查（即乳腺钼靶检查）可以在乳腺癌患者还未有任何“蛛丝马迹”之时，就能准确地检测到病灶。美国疾控中心的官方资料显示，有时候，该项检查能够在肿瘤被察觉到的三年前检测出病灶来。

乳腺X光检查对中老年女性效果好。而该群体也是罹患乳腺癌的主体。因此，在美英等国，公共卫生政策都在致力于普及公益性质的对50岁以上妇女的乳腺X光检查。从1年到年，尽管美国妇女的乳腺癌发病率大体没什么变化，但是死亡率有了显著的下降。这和中国的情况大相径庭。《中国乳腺癌现状》里提到，一项商业调查显示，近三分之二的乳腺癌病人被诊断为晚期。相反，在美国60%的女性呈现出的是局限性的Ⅰ期和Ⅱ期，33%的是局部Ⅲ期，仅有5%的人是Ⅳ期。

美国等发达国家的乳腺癌X光筛查做得很不错，示意图来自美国国家癌症研究所

在治疗方面，也落后于人

除了预防外，发现后的治疗水平也是问题。乳腺癌其实有好多分类型，针对不同的分支，治疗方法也不同。例如，其中有一类叫作HER2阳性，年卫生部官员披露的一个数据是，中国每年新增乳腺癌病例中大约有三成是该类型。年发表的一篇论文中提到，8年一项全国范围内的调查显示，45家医院中仅有28家（62%）医院的免疫组化法HER2检测报告符合标准。以我国每年乳腺癌新发病例20%-30%的比例推算，全国应有5-6万HER2阳性乳腺癌患者，只有不到20%的确诊患者接受了抗HER2的治疗，与西方国家90%的比例相距甚远。超过80%的患者并未获得针对性治疗，从而丧失了最佳的治疗机会。

针对年轻女性，公共政策亦可有所为，唤醒基因检测意识

对于高危群体，需要唤醒必要的认识，从而防患于未然

好莱坞著名影星安吉丽娜·茱莉是典型的乳腺癌高危群体。为此，她做出了切除双乳的举动。据她自己所言，这样能够有效地把乳腺癌的罹患几率从87%降低到5%。这也让许多人认识到BRCA1和BRCA2基因。BRCA基因有抑制肿瘤的作用，如果发生突变的话，罹患乳腺癌、卵巢癌的几率会大得多。倘若知道自己是高危群体，就算不采取切除的办法（茱莉的做法有一些争议，有人认为太过于极端），起码可以格外注意，在年轻的时候采取恰当的办法来每年进行针对性体检。而一般来说，倘若家族有一名直系亲属在50岁之前患有乳腺癌或者卵巢癌，抑或有两名直系亲属患有这类型的癌症，那么，就推荐进行基因检测了。家族性乳腺癌一般发病早，且累及家系中多个成员。我国家族性乳腺癌占所有乳腺癌5%-10%。

年轻女性，如果是高危人群，也需要注意，留意家族病史，必要时进行基因检测

乳腺癌的治疗主要通过手术+化疗或者放疗。常规的治疗是手术尽量切除肿瘤病灶，术后通过放化疗来杀死残余的肿瘤细胞，防治肿瘤复发。但是，科学研究表明，不是所有的乳腺癌患者都需要接受化疗，化疗对于某些乳腺癌患者并没有用。无谓的化疗同时也杀死大量的人体正常细胞，对女性的危害极大。乳腺癌基因检测，可以帮助乳腺癌患者避免无谓的化疗。乳腺癌的发生、发展和转移与基因突变相关，乳腺癌21基因检测可以找到这些突变基因，预测乳腺癌患者复发概率，帮助乳腺癌患者选择或者避免化疗。而癌症全基因检测则可以筛选出治疗这种突变的靶向药物，实现最大的疗效和最小的毒副作用，实现精准个体化治疗。

乳腺21癌基因检测可以帮助医生和患者决定最佳治疗方案。通过21基因检测，观察基因之间的相互作用来判断肿瘤的特性，从而预测乳腺癌复发的概率以及接受化疗的可能获益的概率。也就是说患者可以通过基因检测知道自己的乳腺癌是否会复发，复发的概率，确定乳腺癌患者是否需要术后的化疗，以及怎样避免过度化疗。从而为乳腺癌患者确定更有效的治疗方案，实现精细的个体化治疗。

乳腺癌21基因检测对早期雌激素受体阳性（ER+)的患者，淋巴结转移阴性、将要采用他莫昔芬治疗的新确诊乳腺癌患者有益，可预测乳腺癌复发的概率以及接受化疗的可能获益的概率。绝经后，淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵润性乳腺癌患者，也可以通过基因检测确定患者是否需要化疗。

近些年通过基因检测指导精准治疗，乳腺癌患者的5年存活率和长期生存率均大大提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。