美国肿瘤治愈率高的奥秘

美国是癌症治疗水平最高的国家，在上世纪初1/3的肿瘤达到治愈，1/3可以带瘤生存，还有1/3可以改善生活质量。到二十世纪七八十年代，美国的肿瘤治愈率上升到50%。21世纪初，他们认为75%的恶性肿瘤是可以治愈的。而且，美国的肿瘤发病率以每年1%的速度递减，治愈率以1.6%的速度在递增。

美国癌症的治愈率上升，死亡率自然就下降。据美国癌症学会发布的最新数据显示，自年以来，美国在预防和治疗癌症方面成绩显著，癌症死亡率明显下降。

在我国，恶性肿瘤的治愈率不及40%。中国和美国在癌症治疗方面有哪些差距？为什么美国癌症的5年存活率达80％左右而中国仅20％左右？究竟是什么原因导致了这样巨大的差距？

上世纪70年代,美国的尼克松政府曾经提出了雄心勃勃的全民健康计划：希望通过10年或20年的努力，发展科学，攻克癌症。但是在投入了大量的精力、金钱、人力、物力后,尽管努力了很多年,并没有使癌症发病率下降。

美国政府认识到了“晚期癌症不可治愈”的事实，全面实行癌症战略的大转移，把治疗癌症的主要人力和物力，都转移到癌症的预防和早期发现、早期治疗方面。结果美国的癌症治愈率速度提升，不久就达到翻番。美国国立癌症研究所的统计显示：美国十种主要癌症的五年治愈率达到了41%，显然这一成就的主要原因并不是药物和设备的提升，而是实行了癌症战略的大转移。

反观中国，治疗癌症的大部分费用，仍然砸在了治疗效果无法提高的晚期癌症上。根据科学的总结，肝癌、肠癌、食道癌、肺癌手术后1、2年是复发的高峰期，中晚期肿瘤手术后，复发率高达6～8成不等，这意味着巨额的资金投入到晚期癌症的治疗中，只能带来些微的疗效。

中国不差钱，也不缺药品技术，需要的是治癌观念的转变，需要癌症战略的大转移。也就是将防癌抗癌的工作重点，从“治疗晚期癌症”，向“预防癌症”和“早期发现、早期治疗”重点转变的“前移战略”。

孙燕院士在中央电视台访谈节目中提到：李克强总理指示我们肿瘤防治工作的重心要前移。这就是国家肿瘤防治工作的战略大转移，一言蔽之，肿瘤防治工作前移就是预防为主，早期发现和早期治疗。癌症治愈率肿瘤防治工作重心前移，才是提高癌症治愈率的捷径。

事实上，整个医学的发展基本上是两大方向：一是通过新材料、新药物和新技术的开发，来提高对疾病的诊疗效果；二是通过循证医学的途径，总结出临床以往的经验和教训，提出新的治疗理念。作为一个临床医生，比较能够有所作为的是后者。

改变治疗理念，是美国肿瘤治愈率高的秘诀，也是中国提高肿瘤治愈率的捷径！

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