我院承办2017年北京肺癌多学科诊疗高峰

为了进一步提高肺癌的诊断及治疗水平，让更多肺癌患者得到及时规范的治疗，年6月21-23日，由北京医师协会放射治疗专科医师（技师）分会、北京抗癌协会肿瘤放射专业委员会、北京医学会放射肿瘤医院联合主办的年北京肺癌多学科诊医院肺癌中心及肺癌专病医联体成立大会在北京举行。本次大会重点讨论了我国肺癌流行病学进展，肺癌病理、影像诊断进展及难点，早期肺癌手术治疗进展，局部晚期肺癌放化疗综合治疗进展以及晚期肺癌靶向和免疫治疗进展等热点内容。来自全国各地的肺癌相关诊疗研究领域的知名专家，以及从事肺癌手术、化疗、放疗、影像和病理诊断相关专业的医师共余人参加了会议。

中国工程院院士、医院院长兼肺癌中心医院致辞。王院长谈到，肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，发病形势严峻，未来将会出现井喷式的爆发。肺医院需要解决的问题，医院在肺癌的早起诊治方面也肩负着重要的作用，应从早期诊断与诊疗、合并症的处理、后期综合治疗三个方面重新考虑医院在大病种防治中的定位，充分发挥医院在综合诊疗优势。

王辰院长致辞

王辰院长指出，医院已经重新启动质子中心的建设项目工程，并加快建设进度，将治疗肺癌及相关肿瘤的有效方法早日应用于临床。我院在专科医联体建设工作中进行了深入的探索与实践。近一年来，我院率先成立国内首个呼吸专科医联体、疼痛专科医联体、中西医结合肿瘤专科医联体，并在双向转诊、远程会诊、专业培训班、远程培训、人员进修、科研合作等方面开展了大量卓有成效的工作。专科医联体是将现有医疗资源进行重新整合与组合，实现资源最优化、效益最大化，取长补短，充分发挥医联体成员单位的各种优势，形成综合的防治方略与系统的防治体系。

肺癌具备典型的多学科性，已经成立的呼吸、疼痛、中西医结合肿瘤专科医联体都与肺癌有着先天的密切联体。此外，医院的胸外科、呼吸与危重症医学科、疼痛科、中西医结合肿瘤内科、肺移植科及其他若干与肺癌诊治相关的学科都是国家临床重点专科。呼吸中心被指定为世界卫生组织（WHO）戒烟与呼吸疾病预防合作中心。医院通过多学科的融合发展，在肺癌方面上形成了学科群的突出优势及多学科诊疗特色。

今天成立的肺癌专病医联体，将从医、教、研三个方面开展远程会诊、双向转诊、远程教学、专培与进修、相关研究等工作。相信在大家的支持和关心下，新成立的肺癌专病医联体通过不断完善与茁壮发展，必将在学术、技术及业务管理方面形成突出特色，对我国肺癌诊治发挥重要作用，推动我国肺癌防治事业。

医院党委副书记杨跃教授在致辞中对医院肺癌中心肺癌专病医联体的成立表示中心祝贺。杨教授指出，肺癌是世界性的重大疾病，中国肺癌发病状况严重，在世界肺癌防治排名中仍然处于较为落后的位置。他希望医院充分发挥学科优势和领衔地位的作用，相信各科专科医联体和新成立的肺癌专病医联体能够引领我国肺癌及相关疾病的规范化诊疗。

医院杨跃教授致辞

中华医学会放射肿瘤学分会候任主任委员、北京医学会放射肿瘤学分会主任委员、医院肿瘤放疗科主任王俊杰教授对医院发起成立肺癌专病医联体表示感谢。他在致辞中谈到，医院曾为北医三院建立放射治疗科提供了良好的合作平台，造就了北医三院放射治疗科的今天。王教授认为，医院开展的三维适行放疗、深度加温治疗、超声探测等技术在目前国内放疗领域具有领衔地位。他相信医院肺癌专病医联体的成立，是国内肺癌诊治的一个新起点，将造就新的辉煌，并将引领学界走向世界。

医院王俊杰教授致辞

论坛开幕式由医院肺癌中心常务副主任、放射肿瘤科主任朱广迎教授主持。

朱广迎教授主持论坛开幕式

论坛开幕式上，医院肺癌中心及肺癌专病医联体正式启动。中华医学会放射肿瘤学分会常务委员申文江教授，原中华医学会放射肿瘤学分会主任委员殷蔚伯教授，中华医学会放射肿瘤学分会后任主任委员王俊杰教授，医院党委副书记杨跃教授，MD.Anderson胸部肿瘤放疗中心主任张玉蛟教授，加州大学洛杉矶分校大卫芬格医学院病理学与实验医学部徐浩东教授，与我院王辰院长、彭明强副院长、朱广迎教授共同启动医院肺癌中心及肺癌专病医联体。

医院肺癌中心及肺癌专病医联体正式启动

本次论坛的学术报告环节邀请了国内外多位肺癌防治领域的知名专家在会上发表了精彩的学术演讲。

国内外肺癌相关领域专家

MD.Anderson胸部肿瘤放疗中心主任张玉蛟教授演讲

加州大学洛杉矶分校大卫芬格医学院病理学与实验医学部徐浩东教授演讲

医院副院长李宝生教授演讲

中医院副院长高树庚教授演讲

医院焦顺昌教授演讲

中医院李峻岭教授演讲

医院胡毅教授演讲

医院刘巍教授演讲

中医院陈万青教授演讲

解放军第医院刘晓晴教授演讲

医院祝淑钗教授演讲

中医院毕楠教授演讲

医院刘哲峰教授演讲

中医院王洁教授演讲

北京大学基础医学院王嘉东教授演讲

医院石安辉教授演讲

我院肺癌相关多学科专家

医院肺癌中心常务副主任、放射肿瘤科主任朱广迎教授演讲

医院肺癌中心副主任、胸外科主任刘德若教授演讲

病理科主任笪冀平教授演讲

中西医结合肿瘤内科主任贾立群教授演讲

中西医结合肿瘤内科副主任崔慧娟教授演讲

中西医结合肿瘤内科李利亚教授演讲

肺移植科副主任陈文慧教授演讲

放射诊断科段江晖医师演讲

胸外科张真榕医师演讲

病理科陈皇医师演讲

放射诊断科孙宏亮医师演讲

呼吸与危重症医学科童润医师演讲

分论坛主持专家精彩点评与串讲

原中华医学会放射肿瘤学分会主任委员殷蔚伯教授，中华医学会放射肿瘤学分会常务委员申文江教授，医院胸外科副主任梁朝阳教授

中医院周宗玫教授，医院兰胜民教授

医院张旭教授，医院张天教授

医院放射肿瘤科副主任周伟教授，中西医结合肿瘤内科娄彦妮医师

内蒙古自治医院郁志龙教授，医院放射肿瘤科高立伟医师

医院李建成教授，医院放射肿瘤科熊英医师

肺癌专病医联体

区域医联体（曾称“医院集团”）是很多单位已经做出的整合医疗资源的探索，有助于发挥医联体内优质医疗资源的作用，推动区域内常见、多发疾病的分级诊疗，提升基层单位的医疗能力与水平。但是，由于区域医联体内自身专科水平的限制，难于解决某些疑难危重疾病的诊治问题。因此，区域医联体基本上属于“普及型”医联体，其覆盖范围亦仅限于局部地区。

针对现阶段我国医疗资源总量不足，同时存在严重的碎片化、不均衡和非同质的状况，探索发挥优质学科资源的作用，在全国范围内提高对某专科专病的诊治水平，为疑难危重患者提供便捷的就医途径，整体推动专科的建设与发展，医院充分发挥其学科优势和技术辐射作用，医院，成立旨在促进专科疾病分级诊疗、推动学科发展的专病医联体。

除牵头单位外，专科医联体在各地联合学术医院作为协作单位，与牵头单位共同实施技术辐射和双向转诊；医院作为成员单位，帮助其解决专科医疗和学科建设问题。

如此，可望有效统筹、整合、优化、合理配置专科医疗资源，分层级引导、安排专科疾病患者就医，将有限的优质医疗资源集中在最需要的疑难危重症诊疗上，使患者获得科学、便捷、经济、高效、连续的医疗照护。

肺癌是我国发病率与死亡率排名第一的恶性肿瘤，疾病负担巨大。当前，我国肺癌学科建设难于应对日趋严峻的发病形势，亟需加强防治体系与能力建设，创新防治模式。基于肺癌诊治的迫切需求和上述专病医联体的构想，医院与各地医疗机构联合成立“肺癌专病医联体”，简称肺癌医联体。肺癌医联体将发挥医院的学科优势，围绕肺癌的预防、诊疗、人才培养及临床研究，广泛开展业务合作，形成多方共赢的局面。

肺癌医联体主要进行以下业务合作：

一、肺癌肺结节远程会诊

充分利用医院作为国家卫生计生委远程医疗管理培训中心的优势，积极开展远程会诊，为协作单位和成员单位搭建便利、规范、高效的会诊平台。

二、门诊肺癌肺结节疑难危重症会诊

对于来诊患者，在医院肺癌肺结节会诊中心，优先安排以医院和协作单位专家为主的多学科专家会诊。肺癌肺结节患者首选：肺癌肺结节多科联合门诊，包括放射肿瘤科、胸外科、呼吸与危重症医学科、中西医结合肿瘤科、病理科、影像科6名专家会诊。对于病情复杂者将根据需要邀请相应专家教授参与会诊，最终给患者的诊断、治疗提供书面建议并解答患方的全部疑问。

三、建立肺癌肺结节分级转诊制度

1.通过医院间的统筹合作，形成肺癌肺结节患者基层首诊、层级转诊的分级诊疗模式。

2.对需收入医院诊治的复杂、疑难与危重患者优先联系安排门诊、住院，并尽可能给予便捷高效诊疗。

四、肺癌专病人才培养体系

1.建立肺癌肺结节专科进修制度。

2.建立肺癌肺结节学者短期访问制度。

3.依托远程医疗平台，开展远程讲课、教学查房、病例讨论和学术交流。

4.与协作单位联合举办多种类别的短期培训班，推广普及肺癌肺结节诊疗规范，促进专科医师诊疗水平的同质化。

五、开展多中心研究，建设临床与科研一体化大数据信息平台

通过肺癌医联体广泛收集肺癌肺结节病例，为临床和基础研究项目提供详实的数据资料；建立临床与可以大数据信息平台，共同开展肺癌专病相关研究，为肺癌诊治发展提供数据支持。

六、探索远程医疗的医保异地转诊付费协同机制

发挥肺癌专病医联体影响力，探索远程医疗转诊与医保付费协同机制，建立规范有序的异地转诊流程和医保支付机制，以促进建立基层首诊、上下联动、双向转诊的跨省分级诊疗模式。

七、根据肺癌医联体发展及成员单位的需求，适时开展其他业务合作

医院肺癌中心

医院肺癌中心（以下简称肺癌中心）成立于年12月，挂靠我院呼吸中心。肺癌中心组成科室包括放射肿瘤科，胸外科，呼吸与危重症医学科一部、二部、三部、四部，中医肺病科（中医呼吸科），中医肺病二科（中医呼吸二科），北区呼吸与危重症医学科，烟草病学与戒烟中心，中西医结合肿瘤内科，病理科，放射诊断科，核医学科。其呼吸与危重症医学科、胸外科、中医肺病科、中西医结合肿瘤内科均是国家临床重点专科。

医院肺癌中心的主要工作内容包括：

1、依据中国原发性肺癌诊疗规范及NCCN等国内外主要肺癌诊疗规范，制定肺癌中心肺癌患者诊疗规范，并定期更新。

2、以肺癌中心为平台，建立肺癌多学科会诊机制，每两周一次，多学科会诊疑难复杂病例，确定诊疗计划。

3、建立肺癌、肺小结节专病多科联合门诊，每周一次，依据肺癌中心诊疗规范，确定患者在肺癌中心内的诊疗流程和诊疗计划。

4、依据肺癌中心诊疗规范，建立肺癌患者中心内转诊流程，形成转诊绿色通道。

5、建立有效患者随访系统，保证肺癌中心所有患者进行有效随访。

6、建立肺癌专病医联体。

7、开展肺癌临床研究。

8、定期举办学术沙龙、研讨会，每月一次，由中心各组成科室轮流主办。

9、与临床医学研究所数据及项目管理平台合作，建立肺癌患者队列。

10、与体检中心合作，建立健康人群（肺癌暴露）队列。

11、与临床医学研究所生物样本库平台合作，建立肺癌标本库。

12、与临床医学研究所实验研究平台合作，开展肺癌基础研究。

13、联合申报大型科研项目。

14、医院建立横向联合合作关系。

15、做好肺癌诊疗质量控制工作。

迄今，医院肺癌中心形成了集内科与外科，西医与中医，基础与临床研究，研究与开发，教学与人才培养等系统功能于一体，搭建了完备的、多学科立体交融的肺癌肺结节早期预防、诊断、治疗体系，医院相关学科群的发展。

肺癌中心主任由中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员、中国医师协会呼吸医师分会会长、国家呼吸临床研究中心主任、医院院长王辰教授担任。放射肿瘤科主任朱广迎教授担任肺癌中心常务副主任，胸外科主任刘德若教授、呼吸与危重症医学科三部主任代华平教授任肺癌中心副主任。中心还汇聚了呼吸与危重症医学科、胸外科、放射肿瘤科、中西医结合肿瘤内科、医学影像学、病理学、烟草病学等多领域国内外知名专家及一大批肺癌诊治领域具有国际视野的优秀中青年临床和研究骨干，形成了良好的学科人才梯队。

经过长期发展，肺癌中心在以下领域形成了显著特色与优势，达国内领先水平：

（1）肺癌肺结节的诊断及分子病理检测技术；

（2）早期肺癌的微创外科治疗及立体定向放射治疗；

（3）中晚期肺癌的放化疗综合治疗及靶向、免疫治疗；

（4）肺癌的中西医结合治疗；

（5）肺癌合并症治疗，气管支架等呼吸支持技术；

（6）肺癌肺结节多学科诊疗模式。

综合以上各领域成绩，中心形成了对肺癌专病突出的综合诊治能力和水平。

胸外科在肺癌的微创外科治疗、个体化精准治疗，气管-支气管腔内占位治疗，肺减容手术，肺移植等方面居于国内前列。

呼吸与危重症医学科在肺癌领域，与胸外科、病理科、放射科、超声科等相关科室密切合作，在肺癌的诊断方面开展了痰细胞学、胸水细胞学、肺癌基因检测、外周血循环肿瘤细胞检测、CT引导下肺穿刺、超声引导下肺穿刺、支气管镜活检和经支气管淋巴结针吸活检、内科胸腔镜、纵隔镜等多项检查手段，最大程度上提高了肺及胸膜恶性肿瘤的检出率。得益于间质性肺肺病、慢性阻塞性肺疾病等优势学科的协同发展，在孤立性肺结节、多发肺结节和弥漫性肺结节的诊断与鉴别诊断方面积累了丰富的经验。在晚期肺癌患者中，呼吸支持、肺癌合并感染、肿瘤相关静脉血栓的管理等领域也独具特色。在肺癌领域，构建了从以控烟为代表的早期预防干预，肺部结节的早期诊断，到以终末期肺癌危重症管理的全程医疗体系。

放射肿瘤科是国内较早利用先进的IMRT技术对脑肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、直肠癌等疾病进行放射治疗的单位，目前有着国际先进的VarianTrilogy直线加速器及TOMO螺旋断层放射治疗系统，在肺癌治疗领域，放射肿瘤科在肺癌液体活检技术、早期肺癌的立体定向放射治疗、局部晚期非小细胞肺癌的放化疗综合治疗、小细胞肺癌的维持治疗以及预防放射性损伤的综合治疗等方面，有着丰富的积累和经验。

中西医结合肿瘤内科以中医诊疗为特色，重点发展肺癌、食道癌、乳腺癌、结直肠癌等优势病种，发挥中医药在肿瘤综合治疗中的作用，开展重点专病的中医诊治方案和临床路径工作，以中医外治法解决肿瘤临床常见的疑难并发症。逐步建立中医肿瘤外治技术体系，提高患者生活质量。

放射诊断科在肺结节的精确诊断，低剂量CT肺癌筛查，早期影像诊断、精准分期和术前可切除性评价，CT引导下病变穿刺活检，CT引导下肺结节术前定位术，肿瘤射频消融术等等方面具有一定特色。每年进行胸部病变活检余例。

病理科是集医教研为一体的重要科室，医院远程病理会诊任务；年成为北京市病理住院医师培训基地；年成为北京市防治过敏性疾病重点实验室的主要科室，建立了基于组织/细胞病理形态学--免疫组织化学--分子病理检测技术的肺癌综合诊断模式，不但能满足解决肿瘤疑难病例的诊断和鉴别诊断，同时满足肺癌患者最新临床诊治的需求。病理科建立了以肿瘤诊断、治疗、预测、预后相关的全方位肿瘤分子病理检测实验室，开展靶向药物基因检测、循环肿瘤细胞及血液游离DNA检测，为肺癌的精准医疗奠定了坚实的基础。

医院肺癌中心与国内外医学机构建立了密切的联系；与国内肺癌诊治领域有关医学中心建立了良好的业务协作关系，对基层医疗单位可以进行广泛的技术辐射和支援。肺癌专病医联体的成立必将为有效解决我国肺癌患者的就医问题，整合、优化专科医疗、教学与研究资源配置，探索国内领先的肺癌防治模式，推动国家肺癌诊治的发展。

肺癌中心专家出诊时间

肺癌肺结节多科联合门诊：包括放射肿瘤科、胸外科、呼吸与危重症医学科、中西医结合肿瘤科、病理科、影像科6名专家会诊。对于病情复杂者将根据需要邀请相应专家教授参与会诊，最终给患者的诊断、治疗提供书面建议并解答患方的全部疑问。

时间：每周四下午3:00-5:00

地点：医院国际医疗部门诊

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放射治疗：朱广迎教授专家门诊（每周一下午、周四上午,放射肿瘤科门诊）

手术治疗：刘德若教授专家门诊（每周二、周四上午,胸外科门诊）

内科治疗：陈文慧教授专家门诊（每周三下午,呼吸内科门诊）

中西医结合治疗：崔慧娟教授专家门诊（每周三下午,中西医结合肿瘤内科门诊）

服务号：医院

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