图解丨CO2冷冻怎样医治肺癌

图解丨CO2冷冻怎样医治肺癌

王洪武教授简介

医院副院长，学术委员会主任委员兼任呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任，硕士研究生导师，享受国务院政府特贴。?

CO2冷冻是利用超低温破坏异常活组织的一种方法，根据焦耳-汤姆逊原理，高压CO2气体通过小孔释放、节流膨胀制冷产生低温，最低温度可达-80℃，在冷冻探针的前段构成一定大小的冰球，可有效杀灭肿瘤。

冷冻是在气管镜的工作通道中用冷冻探针进行医治。冷冻探针前端的直径约为1.7~2.4mm，长度约为cm，末端长度约为7mm，这些特点允许它能够在支气管镜的工作通道内进行冷冻医治。

冷冻探针末端可直接作用于肿瘤区域，构成15mm左右的冰球，根据用处不同，可分为冻切和冻融两种。将冷冻探针连同冷冻的组织一并取出，此谓冻切，常用于腔内肿瘤（或肉芽）组织、坏死物或异物的取出；而延续将组织原位冷冻1～3分钟，产生-60℃到-70℃低温，继发组织坏死，此为冻融，经常使用于良性病变或残余肿瘤的冷冻。

图1：气管下段右边可见巨大肿瘤，将管腔梗塞2/3

图2：用CO2冷冻探针直接将肿瘤冻粘后取出

图3：不用开刀，直接用气管镜

将气管下段的肿瘤取出，管腔通畅

图：用CO2冷冻冻取气管内肿瘤