肺癌靶向医治常见问题汇总

肺癌靶向医治常见问题汇总

1、什么是肺癌的靶向医治?

这是很多非小细胞肺癌患者和家属常问的问题。传统的化疗或是放疗主要是针对肿瘤细胞的DNA，这类作用常常会缺少特异性，化疗同时也杀死了很多的正常细胞。肺癌的靶向医治和之前的化疗是完全不同的，所谓的靶向医治主要是针对肿瘤特异性的病发机制或是信号传导通路，采取的单克隆抗体或小份子物资来干扰或阻断它，从而到达医治肿瘤的目的，对正常细胞基本没有很大的作用。靶向医治的特点首先特异性很强，只针对癌细胞；其次安全性和耐受性较好，缺少化疗常见的副作用，不会引发病人掉头发，不会引发病人恶心呕吐和骨髓抑制等。可以说靶向医治为肿瘤医治带来了新的革命，将成为本世纪肿瘤医治中最具潜力、最有希望的疗法。

2、经常使用的肺癌靶向医治有几种？代表药物是什么？

根据药物的性质和作用靶点，在肺癌医治中经常使用的靶向医治主要有以下两类。

第一类是针对肿瘤血管的，包括抗血管内皮细胞生长因子的单克隆抗体和血管内皮抑素。前者的代表药物是阿瓦斯丁（Avastin,贝伐单抗）,后者的代表药物是国产的恩度（Endostar）。

第二是作用于肿瘤细胞信号传导通路的小份子物资，比较常见的是肿瘤表皮生长因子受体抑制剂，代表药物包括易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄罗替尼）、埃克替尼（凯美纳）等，临床运用较为普遍。

3、肺癌靶向医治需要运用多长时间？

肺癌靶向医治的疗程目前还没有统一标准，一般对晚期患者，运用靶向医治后如果出现肿瘤减缓或稳定，应当长时间坚持运用，除非疾病进展，或出现难以耐受的严重毒副反应。医治前后一定要有一个疗效的评估，一般在2个月的时候进行复查，肯定是否是获益人群，是不是值得进一步医治下去。

4、肺癌靶向医治常见的不良反应和注意事项

易瑞沙、特罗凯和凯美纳是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，常见的毒副反应是腹泻、痤疮样皮疹、瘙痒、皮肤干燥，发生率20%以上，恶心呕吐发生率15%，一般见于服药后一个月内，通常是可逆性的。有极少一部分病人在接受以上两种药物后出现间质性肺病，，一旦确诊应当立即停药。贝伐单抗常见不良反应时高血压、蛋白尿、血栓证等，一般不影响医治，最为严重的不良反应是肿瘤相关性出血，如咯血或呕血，因此禁用于有严重出血偏向及肺鳞癌患者。

5、肺癌靶向医治能否和中药或化疗同时使用?

靶向医治可以和中药联合使用，中药能够减轻靶向医治的某些副反应，同时可能发挥协同抗癌作用。临床上见到一些很晚期的病人，体质很差的病人在经过这些医治以后能够化险为夷，而且生存期保持到一年、两年乃至更长的。应当医院有经验的专科医生指点下运用。

国内外大量临床研究证实，抗血管生成类靶向药物如贝伐单抗或恩度等可以和化疗联合使用，能够提高肿瘤减缓率和远期生存。但是小分子类物资如易瑞沙或特罗凯不主张与化疗联合使用，由于到目前为止的研究结果表明，这样联合并没有获得期望中的增效作用。