胸部放疗改善小细胞肺癌患者生存一个荟萃

目的

两项回顾性随机研究评价了胸部放疗(TRT)在广泛性小细胞肺癌的标准化疗中的作用。

方法

系统性回顾了两个数据库Mdicin和Embas中的研究，来验证TRT和无TRT在以铂为基础的SCLC标准化疗中的作用。分别通过题目、摘要及正文内容的关键字进行逐步筛选。

结果

对两项随机研究进行了分析，一共包括例患者（TRT；无TRT）。所有的病人进了预防性脑放疗。分析显示，TRT组能显著提高OS（HR，0.81；95%CI，0.69-0.96；P=0.）和PFS（HR，0.74；95%CI，0.64-0.87，P0.）。两组的支气管毒性（3级或者更高级）相似（≤2%），食管毒性在TRT组中是6.6%，无TRT组是0%（P0.）。

结论

两项随机研究的荟萃分析表明，在广泛性SCLC病人的以铂为基础的标准化疗中联合胸部放疗显著提高OS和PFS，但同时增加了食管毒性的风险。

研究结果

1.两项随机研究荟萃分析

经过数据库的检索后共有两项随机研究进行了荟萃分析，个病人入组，入组基线特征如下结果图。

表1患者基线特征

2.TRT显著提高OS和PFS

随机研究中联合TRT能显著提高OS，其中HR，0.81；95%CI，0.69-0.95；P=0.01。研究中异质性是不存在的。PFS时间点是复发或者死亡，PFS结果图如下，同样TRT能显著提高PFS，其中HR，0.74；95%CI，0.64-0.87；P0.。

图1胸部放疗对总生存（OS）和无进展生存（PFS）的荟萃分析

3.放疗毒性

两项随机研究的支气管毒性研究中，TRT和无TRT组中毒性分别是2.0%和1.7%，P=1.00，无显著性差异。食管毒性中TRT和无TRT组分别是6.6%和0%，P0.。证明了食管毒性方面，TRT还是具有一定的风险。

表2毒性结果

信息来源：

DavidA.Palma,AndrwWarnr,tal.ThoracicRadiothrapyforExtnsivStagSmall-CllLungCancr:AMta-Analysis.ClinicalLungCancrArticlinprss.

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长按







































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