关于肺癌筛查的几种手段

关于肺癌筛查的几种手段

肺癌最大的危险，在于前期症状不明显，而等到发现时，已经到了中晚期，错过最佳治疗时间。此外，现在很多体检套餐并不全面，缺乏针对性，易造成误诊、漏诊。高危人群应有针对性地增加检测项目。

关于肺癌肺癌是指发生于肺部的恶性肿瘤，包括原发性肺癌和转移性肺癌，通常我们所说的都是指原发性肺癌。高危人群

同时具有以下3项的，即为需要筛查的高风险人群。

1.55岁-74岁

2.健康状况良好

3.30包年的吸烟史，并且正在吸烟或者戒烟少于15年。

包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。比如30包年可以是两种情况：每天抽3包，抽了10年（3×10），或者每天抽2包，抽了10年，然后改为每天抽1包，继续抽了10年（2×10+1×10）。

另外，有肺癌家族史，长期在粉尘颗粒较多环境工作，长期在密闭环境中工作也需要注意。肺癌筛查

高危人群，需要定期检查：50岁后每年做1次低剂量螺旋CT，辐射量只有常规CT的26%。

在上海社区高危人群中开展的筛查结果显示：人中，明确诊断癌症的有29例，其中原发性肺癌27例。

其他肺癌筛查手段

痰细胞学检查：漏诊率高

方法：针对怀疑患者，留取痰液标本，在显微镜下寻找是否有癌细胞。

局限：对肺鳞癌敏感，对肺腺癌却不“感冒”。

支气管镜检查：检出率高

可以做病理学诊断。

局限：需要麻醉，比胃镜更难受一点

肿瘤标志物：与CT互补

肺癌相关的血清肿瘤标志物：神经特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP)、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)、胚胎抗原（CEA）等。

这些指标在肺癌的早期筛查诊断中敏感度为80%。

建议肿瘤标志物+CT联合检测，提高肺癌检出率

早期警报

当你的身体出现以下症状时，不管你年纪多大、吸烟与否、平时身体多么强健、防护措施做的多么到位，都要高度警惕肺癌的可能，尽早去医院就诊，寻求专业医师的帮助。

（1）持续时间超过2-3周或者正规治疗无效的咳嗽（2）活动后出现胸闷、喘不上气儿（3）持续的胸部或者肩背部疼痛（4）痰中出现血丝或咳血（5）持续时间较长或正规治疗无效的肺炎（6）不明原因的发热、声音嘶哑、疲乏、精神差、体重下降等等是「绝症」么对于癌症，我们通常用五年生存率，即自确诊后五年有百分之多少的患者仍然存活来表示疾病的凶险程度或治疗效果。肺癌的五年生存率主要与癌症分期有关，它在I、II、III、IV期患者中分别为57~67%、39~55%、23%、5%。另外，肺癌的生存期还与身体素质、营养状况、社会心理情况等多种因素相关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。科学家及医学专家们正在致力于将癌症变成慢性病，虽难以治愈，但相信一定会让患者活的更久、活的更好。

（来源：丁香医生、医学界）

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